Radiología
Ecografía Mamaria
- Técnica importante en el diagnóstico de la patología mamaria. A diferencia de la mamografía, ni la densidad mamaria ni la superposición de densidades suponen un inconveniente en la interpretación de la imagen ecográfica.
- Ausencia de radiaciones ionizantes.
- Su mayor limitación es ser operador dependiente.
Ecografía General o Convencional
- Ecografía de abdomen y pelvis.
- Ecografía Doppler, estudios vasculares etc.
- Ecografía de Musculoesquelético.
- Ecografía de tiroides.
- Ecografía Testicular.
INTERVENCIONISMO RADIOLÓGICO MAMARIO
Punción aspiración con aguja fina (PAAF)
Se realiza en las lesiones palpables y en las no palpables guiada por ecografía.
-Indicaciones:
- Evacuación de quistes palpables o sintomáticos.
- Diferenciación entre lesión sólida y quística: quistes complicados que pueden simular una lesión sólida.
- Drenaje del componente líquido en quistes complejos.
- Drenaje de colecciones/abscesos.
- Punción de adenopatías.
-Complicaciones: puede provocar mastitis aguda, neumotórax, aunque son muy raras, lo más frecuente es la formación de hematoma.
Biopsia con Aguja Gruesa (BAG)
-Técnica de elección para el diagnóstico histológico de las lesiones mamarias, palpables y no palpables, de alto
rendimiento, debido a su seguridad, rapidez, ausencia de complicaciones, bajo coste y como alternativa a la biopsia quirúrgica.
– Indicaciones:
- Lesiones palpables o no palpables categoría BI-RADS 4 y 5.
- Lesiones probablemente benignas BI-RADS 3 como alternativa al seguimiento en ciertas situaciones clínicas.
- Lesiones con características clínicas sospechosas.
- Estudio de los ganglios axilares y supraclaviculares.
– Complicaciones: lo más frecuente es la formación de hematomas, sangrado, dolor, estos efectos secundarios serán de corta duración y el dolor se puede manejar con analgésicos. Puede provoca mastitis aguda o un neumotórax, aunque SON MUY RAROS
Biopsia Asistida por Vacío (BAV)
- Nacen con el fin de conseguir una muestra más abundante de la lesión y con ello reducir los casos de falsos negativos y de infravaloración que se producen con la Biopsa con aguja gruesa (BAG).
- Su mecanismo de acción se basa en la combinación de aspiración y corte para la obtención de muestras.
- La posibilidad de extirpación completa de la lesión, ha hecho que esta técnica se considere tanto un procedimiento diagnóstico alternativo a la biopsia quirúrgica, como terapéutico en determinadas patologías benignas.
-Indicaciones:
Guiada por ecografía:
- Como técnica de biopsia inicial: distorsiones arquitecturales, lesiones quísticas complejas y lesiones intraductales.
- Como técnica de biopsia de segunda línea: después de una BAG con resultado histológico no concordante con la imagen radiológica (discordancia radiopatológica).
- Como técnica de exéresis percutánea de nódulos probablemente benignos (categoría BI-RADS 3), con tamaño menor de 30 mm, papilomas intraductales que causen secreción patológica, patología infecciosa-inflamatoria.
- En el varón, exéresis de la ginecomastia.
